Аннотация: Одними из осложнений использования катетеров для проведения гемодиализа являются стенозы или окклюзии центральных вен. В будущем они могут быть причиной дисфункции артериовенозной фистулы на ипсилатеральной стороне. Несмотря на высокую частоту рестеноза баллонная ангиопластика является операцией выбора. Материалы и методы: мы представляем клинический случай успешной реканализации и баллонной ангиопластики левой плечеголовной вены у пациента находящегося на хроническом гемодиализе с функционирующей артериовенозной фистулой на левом предплечье. Результаты: отсутствие рецидива в течение года подтверждает эффективность данной тактики лечения стенозов или окклюзий центральных вен с целью сохранения и продления срока службы постоянного сосудистого доступа.
Список литературы
1. Beljaev A.Ju., Kudrjavceva E.S. Rol' vrachej nefrologicheskih i gemodializnyh otdelenij v obespechenii postojannogo sosudistogo dostupa dlja gemodializa[The role of physicians of nephrology and hemodialysis departments in ensuring of permanent vascular access for hemodialysis]. Nefrologija i dializ. 2007; 9(3): 224-227 [In Russ].
2. Hernandez D., Diaz F., Rufino M., Lorenzo V. et al. Subclavian vascular access stenosis in dialysis patients: natural history and risk factors. J. Am. Soc. Nephrol. 998; 9 (8): 1507-1510.
3. Cimochowski G.E., Worley E., Rutherford W.E., Sartain J. et al. Superiority of the internal jugular over the subclavian access for temporary dialysis. Nephron. 1990; 54 (2): 154-161.
4. Barrett N., Spencer S., Mclvor J., Brown E.A. Subclavian stenosis: a major complication of subclavian dialysis catheter. Nephrol Dial Transplant. 1988; 3 (4): 423-425.
5. Chan M.R., Yevzlin A.S., Asif A. Vascular Access for the General Nephrologist. Nova Science Publishers, Inc (US). 2013; 423. 6. Surratt R.S., Picus D., Hicks M.E., Darcy M.D. et al. The importance of preoperative evaluation of the subclavian vein in dialysis access planning. AJR Am.J. Roentgenol. 1991; 156 (3): 623-625. 7. Dheeraj K. Rajan. Essentials of Percutaneous Dialysis Interventions. Springer. 2011; 604. 8. McNally PG., Brown C.B., Moorhead PJ., Raftery A.T. Unmasking of subclavian vein obstruction following creation of arteriovenous fistulae for haemodialysis. A problem following subclavian line dialysis? Nephrol Dial Transplant. 1987; 1 (4): 258-260. 9. Abbasi M., Soltani G., Karamroudi A., Javan H. Superior Vena Cava Syndrome Following Central Venous Cannulation. International Cardiоvascular Research Journal. 2009; 3 (3): 172-174. 10. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for 2006 Updates: Hemodialysis Adequacy, Peritoneal Dialysis Adequacy and Vascular Access. Am. J. Kidney Dis. 2006; 48 (suppl 1): S1-S322. 11. Kundu S. Central venous obstructionmanagement. Semin Intervent Radiol. 2009; 26(2): 115-121. 12. Scott O. Trerotola. Venous Interventions. Society of Cardiovascular & Interventional Radiology (SCVIR). 1995; 556.
Аннотация: Имплантация бифуркационного стент-графта является методом выбора в лечении аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты, прежде всего у пациентов высокого хирургического риска, характеризуясь меньшим числом госпитальных осложнений и более ранними сроками реабилитации. Это обуслoвливает преимущества метода эндопротезирования перед традиционным «открытым» хирургическим вмешательством. Как у любого метода лечения, данная методика имеет ряд ограничений, которые включают в себя наличие короткой или конической шейки аневризмы, ангуляцию и извитость артерий и недостаточный для доставки стент-графта диаметр артерий подвздошно-бедренного сегмента. Материалы и методы: в статье приведены два клинических наблюдения имплантации эндопротеза нового поколения OVATION PRIME у пациентов с неблагоприятной анатомией, к отличительным характеристикам которого относятся малый диаметр доставляющей системы и оригинальная технология проксимальной фиксации эндопротеза. Результаты: использование инновационных моделей стент-графтов позволяет выполнить эндопротезирование аорты с минимальным риском осложнений у ряда больных с неблагоприятной сосудистой анатомией, ранее практически исключавшей возможность эндоваскулярного лечения. Список литературы 1. Jackson R.S., Chang D.C. Comparison of long-term survival after open vs endovascular repair of intact abdominal aortic aneurysm among Medicare beneficiaries. JAMA. 2012; 307: 1621-1628. 2. Logevrove R.E., Javid M., Magee T.R., Galland R.B. A meta-analysis of 21,178 patient undergoing open or endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. Br. J. Surg. 2008; 95:677-684. 3. Brewster D.C., Cronenwett J.L., Hallett J.W. Jr, Johnston K.W., Krupski W.C., Matsumura J.S. Guidelines for the treatment of abdominal aortic aneurysms. Report of a subcommittee of the Joint Council of the American Association for Vascular Surgery and Society for Vascular Surgery. J. Vasc.Surg. 2003;37:1106-17. 4. Greenhalgh R.M., Brown L.C., Powell J.T., Thompson S.G., Epstein D., Sculpher M.J. Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm. N. Engl. J. Med. 2010;362:1863-71. 5. Lederle F.A., Freischlag J.A., Kyriakides T.C., Padberg F.T. Jr, Matsumura J.S., Kohler T.R., et al. Outcomes following endovascular vs open repair of abdominal aortic aneurysm: a randomized trial. JAMA. 2009; 302:1535-42. 6. Agency for Healthcare Research and Quality. Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP). Available at: http://ahrg.gov/data/hcup/. Accessed September 26, 2012. 7. Arko F.R. Filis K.A., Seidel S.A., Gonzalez J., Lengle S.J., Webb R., et al. How many patients with infrarenal aneurysms are candidates for endovascular repair? The Northern California experience. J. Endovasc Ther. 2004;11:33-40. 8. Armon M.P., Yusuf S.W. Latief K., Whitaker S.C., Gregson R.H., Wenham P.W., et al. Anatomical suitability of abdominal aortic aneurysms for endovascular repair. Br. J. Surg. 1997;84:178-80. 9. Carpenter J.P., Baum R.A, Barker C.F., Golden M.A. Mitchell M.E., Velazquez O.C., et al. Impact of exclusion criteria on patient selection for endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J. Vasc.Surg. 2001;34: 1050-4. 10. Elkouri S., Martelli E., Gloviczki P., McKusick M.A. Panneton J.M., Andrews J.C., et al. Most patients with abdominal aortic aneurysm are not suitable for endovascular repair using currently approved bifurcated stent-grafts. Vasc. Endovascular. Surg. 2004;38:401-12. 11. Moise M.A., Woo E.Y, Velazquez O.C., Fairman R.M., Golden M.A., Mitchell M.E., et al. Barriers to endovascular aortic aneurysm repair: past experience and implications for future device development. Vasc. Endovascular. Surg. 2006;40:197-203. 12. Schumacher H., Eckstein H.H., Kallinowski F., Allenberg J.R. Morphometry and classification in abdominal aortic aneurysms: patient selection for endovascular and open surgery. J. Endovasc.Surg. 1997;4:39-44. 13. Mehta M., Byrne W.J., Robinson H., Roddy S.P, Paty PS., Kreienberg P.B., et al. Women derive less benefit from elective endovascular aneurysm repair than men. J. Vasc. Surg. 2010;55:906-13. 14. Morrison T., Fillinger M., Meyer C., et al. Gender disparities in endovascular treatment options for infrarenal abdominal aortic аneurysms. http://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/NewsEvents/Workshops Conferences/UCM359044.pdf. Published June 25, 2013. Accessed June 20, 2014. 15. AbuRahma A.F., Campbell J., Stone PA., et al. The correlation of aortic neck length to early and late outcomes in endovascular aneurysm repair patients. J. Vasc. Surg. 2009;50:738-748. 16. Aburahma A.F., Campbell J.E., Mousa A.Y, et al. Clinical outcomes for hostile versus favorable aortic neck anatomy in endovascular aortic aneurysm repair using modular devices. J. Vasc.Surg. 2011;54:13-21. 17. Sweet M.P, Fillinger M.F., MorrisonT.M., Abel D. The influence of gender and aortic aneurysm size on eligibility for endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J. Vascular Surg. 2011; 54:931-7.
